杜爱华
院长
擅长:类风湿性关节炎、痛风、强直性... [向我提问]
提问者信息: 男 11-20岁
早晨起床突然就不能走路了,骶髂关节、坐骨神经剧痛难忍,在省中医院治疗做各项检查(磁共振、DR)未发现问题,但血相较高,输了头孢哌酮后炎症得到了控制,但左腿任然不能承重。现转至县医院做理疗,疼痛减轻了,但还是不能走路,最近查得B27呈阴性,风湿各项都呈阴性
病情分析:您这个情况比较疑难,主要是接诊医生认为症状像是强直性脊柱炎,但是骶髂关节MRI检查和HLA-B27的检查,以及其他风湿因子等等检查均是阴性的,这个症状表现和检查结果不相符,暂时还不能说是强制性脊柱炎,且您还描述,血象增高,使用抗生素后症状有缓解,那么可能还是细菌感染引起的可能性大
指导意见:因此,建议您可以在复查血常规,超敏CRP,必要时进行降钙素原的检查,在看看现在是否还存在细菌感染的证据,然后在根据检查的结果来决定是否还需要在进行抗生素的治疗。
追问:王怀庆主任你好,其实当时输头孢时也输了地米,医生说炎症有点重,但不知道炎症是细菌感染还是自身免疫引起的。我现在在做理疗,没有输抗生素了,在吃强的松,病情有所缓解了,但走路任然疼痛。
回答:在进行激素治疗后症状缓解,那么自身免疫性疾病的可能性稍微的大一些,但是检查结果没有证据支持,这个是目前的疑点和难点,您有条件的话,最好是能到上级的大医院挂风湿免疫科就诊,在进一步的检查然后在针对性的治疗,这样最好。
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追问:哦,好的,谢谢你的建议!
回答:不客气,祝您早日康复
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