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中医的寒是湿入邪是风湿吗

来源:郑州痛风风湿病医院

类风湿关节炎在中医学中称为“痹证”、“历节风”、“鹤膝风”等,关节肿大畸形者称为尪痹,古代医家多有描述。早在《素问·痹论》中就指出“风、寒、湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也”,“所谓痹者,各以其时重感于风寒湿者也”,“所谓饮食居处,为其病本”,认为痹病的产生与外邪、饮食和生活环境有关。可见风、寒、湿、热诸邪是类风湿关节炎发生、发展的外部条件,而诸虚内存、正气不足是其发病的内因。风寒湿痹,是因风寒湿邪外袭,凡气候变化无常,冷热交错,或居处潮湿,涉水冒雨或邪直入肌肉关节筋脉皆可致病。

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正如隋朝巢元方在《诸病源候论·风湿痹》云:“风湿痹病之状,或皮肤顽厚,或肌肉酸痛。风寒湿三气杂至,合而成痹,其风湿气多,而寒气少者,为风湿痹也;由血气虚则受风湿,而成此病。久不瘥,入于经络,搏于阳经,亦变令身体手足不随。”可见类风湿关节炎的发病既有外因,又有内因,内因为本,外因为标,相互作用,使临床表现纷繁错乱,复杂多变。

郑州风湿病医院专家表示:寒是冬季主气。寒邪致病多在冬季。有内寒与外寒的区别。外寒是外界的寒气侵犯人体而发生疾病的病邪,伤于肌表,称为伤寒,直中脏腑的则称中寒。内寒则是人体机能衰退,阳气不足而致的病证。内、外寒不同,但可相互影响。如阳虚内寒之人,易感外寒;而外寒侵入,易伤阳气,引起内寒。寒为阴邪,易伤阳气。卫阳受损,则恶寒;寒邪中里,直中脾胃或伤肺肾之阳,则出现畏寒肢冷、下利清谷等证 。寒性凝滞 ,易致气滞血瘀,使经脉不通,“不通则痛”,出现周身疼痛或脘腹疼痛等痛证。寒性收引,寒邪伤人,易气机收敛牵引作痛。寒在皮毛腠理,毛窍收缩,卫阳郁闭,发热恶寒,无汗;寒在肌肉经络,则拘急不伸、冷厥不仁、脉浮紧。寒邪致病与肾脏关系密切,肾中藏有真阳,为一身阳气之本。

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因此,应特别注意居室和工作场所的通风;涉水及淋雨后应及时将身体擦干并更衣;阴天水凉时不要在河水及游泳池里长时间浸泡,以防外湿入侵肌表伤人。为防内湿,切勿过量食生冷瓜果,饮食宜清淡易消化,忌肥甘厚腻及暴食。此外,用莲子、薏米、赤小豆、白扁豆等健脾利湿之品适量煮粥食用,可护脾胃,祛湿气。

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