杜爱华
院长
擅长:类风湿性关节炎、痛风、强直性... [向我提问]
高尿酸血症中只有10% ~ 20%发生痛风并有临床表现,而大多数患者没有任何症状,因此, 人们对其危害性认识不足。提高人们对高尿酸血症预防的意识,使其自觉地改变不良生活方式,对控制高危因素,减少发病率具有积极的意义。
1. 禁食或少食高嘌呤食物,高嘌呤食物包括各种动物内脏、蟹黄、贝壳类、鲍鱼、蘑菇、菠菜、发酵食物、老火汤、火锅等,涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤高十倍甚至数十倍。煲汤时间不宜过长,时间越长反而容易破坏食物中的氨基酸类物质,使嘌呤含量增高,一般煲汤时间控制在2h以内为宜。
2. 限制脂肪、蛋白质及钠盐的摄入,高尿酸血症患者的全天能量需减少10% ~ 15%,以碳水化合物作为热能的主要来源。脂肪每天控制在40 ~ 50 g 为宜,蛋白质每天在0.8 ~ 1.0 g /kg,以植物蛋白为主。体重最好能低于理想体重的10% ~ 15%,但切忌体重不能猛减,否则易诱发痛风急性发作。食盐中的钠有促进尿酸沉淀作用,每天限制在6 g 以内。
3. 多吃预防尿酸过高的食物,如芹菜能利尿、促进尿酸排出,具有降压作用,同时多吃碱性食物,促使尿酸排出,如蔬菜、牛奶、水果、海带、米面等增加体内碱储存量。可用玉米和玉米苞叶煮水后服用,降尿酸效果较好。多吃苏打类食物,能起到中和尿酸作用。
4. 长期大量饮酒可导致血尿酸增高和乳酸增高,还可刺激嘌呤增高,应禁酒,尤其是啤酒。
5. 多饮水可稀释尿液,增加排尿量,促进尿酸排出,防止尿酸盐的形成与沉积,还可降低血液粘稠度。一般高尿酸患者每天至少饮水2500 ~ 3000 ml以上,建议睡前及夜间排尿时各饮水250ml,以维持夜间尿液稀释度,降低高尿酸性肾病的发生。
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